掌尚策 间歇性禁食：减肥与心血管代谢健康的“新钥匙”？

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撰文：医学界报道组

背景

间歇性禁食饮食（包括隔日禁食、限时进食和全天禁食）作为一种流行的饮食方式，其对体重和心血管代谢健康的影响受到广泛关注。然而，目前对于间歇性禁食与持续能量限制或无限制（随意进食）饮食相比，在心血管代谢中间结局指标上的效果尚不明确。2025年6月18日，发表在

the bmj上的一项研究探讨了此问题掌尚策。

方法

本研究为系统综述和网络荟萃分析。数据来源包括Medline、Embase和中心，检索时间从建库至2024年11月14日。纳入的研究为随机临床试验，比较了间歇性禁食饮食（隔日禁食、限时进食和全天禁食）、持续能量限制和随意进食饮食的关联。

结果

共识别出99项随机临床试验，涉及6582名不同健康状况的成年人（720名健康人群，5862名已有健康问题）。与随意进食饮食相比，所有间歇性禁食和持续能量限制饮食策略均能减轻体重。与持续能量限制相比，隔日禁食是唯一显示出对体重减轻有益的间歇性禁食饮食策略（平均差异-1.29kg，95%置信区间-1.99至-0.59掌尚策，中等质量证据）。

此外，隔日禁食与限时进食和全天禁食相比，体重减轻幅度较小[平均差异分别为-1.69kg（-2.49至-0.88）和-1.05kg（-1.90至-0.19），均为中等质量证据]。在随访时间少于24周的试验中（n=76），结果与此相似；然而，在中长期试验（≥24周，n=17）中，与随意进食相比，各类饮食策略显示出体重减轻的益处。

在间歇性禁食策略的比较中，与限时进食相比，隔日禁食降低了总胆固醇、甘油三酯和非。然而，与全天禁食相比，限时进食导致总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇略有升高。对于糖化血红蛋白（HbA1c）和高密度脂蛋白方面，间歇性禁食、持续能量限制和随意进食饮食之间没有差异。

结论

在部分间歇性禁食饮食和持续能量限制之间发现了微小差异，较短时间的试验中隔日禁食在体重减轻方面显示出一定的益处。现有证据表明，间歇性禁食饮食在体重减轻和心血管代谢风险因素方面，与持续能量限制具有相似的益处。需要更长时间的试验来进一步证实这些发现。

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责任编辑：银子

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